Vigilance sur les usages de la kétamine
L’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a alerté les professionnels de santé de certains effets rapportés dans des contextes d’utilisation prolongée et/ou répétée de kétamine, y compris dans des indications hors autorisation de mise sur le marché [1]. En cas d’abus ou de mésusage, il existe des risques : • d’atteintes uro- néphrologiques, telles que hématurie, insuffisance rénale aigüe, cystite non infec tieuse, cystite interstitielle (syndrome de la vessie douloureuse) et atteinte rénale liée à une obstruction haute (hydronéphrose) ;•d’atteintes endocriniennes, telles que des augmentations de la cortisolémie ou de la prolactinémie. Un suivi biologique peut alors être nécessaire ;• d’atteintes hépatiques, notamment cholestatiques de type cholangite, pouvant être sévères. Dans certains cas, ces atteintes ont conduit à des transplantations hépatiques. L’arrêt du traitement devra être envisagé en cas de perturbation du bilan hépatique.
Catherine Boisaubert
Source : https://www.em-consulte.com/revue/OXY/derniernumero/oxymag