Redonner du sens au travail en hôpital
Face aux nombreux problèmes humains et de conditions de travail (burn out, suicide, démissions…) l’hôpital doit aujourd’hui revoir sa copie. Redevenir un employeur attractif passe par des changements profonds liés au Ressources Humaines et à une nouvelle vision du travail. Matthieu Sibé, Maître de conférences en sciences de gestion à l’Institut de santé publique, d’épidémiologie et de développement de l’Université de Bordeaux, s’exprime sur le sujet.
Revaloriser le cadre autant que l’humain
Rendre l’hôpital public attractif et fidéliser l’ensemble du corps médical et paramédical est un enjeu de taille, non seulement pour les salariés, mais également pour garantir à tous des soins de qualité et de proximité. Pour Matthieu Sibé, “un choc des ressources humaines est urgent.” Redonner au médecins un cadre équilibré de travail passera par une réflexion transversale, entre le marketing et les ressources humaines. L’idée est de comprendre les comportements individuels et organisationnels favorisant la confiance.
Son constat est assez dur : “Pendant longtemps, les hôpitaux ne se sont pas intéressés aux richesses humaines. Les principales réformes mises en place concernaient surtout le financement de l’hôpital ou encore, la gouvernance avec un accompagnement sans doute insuffisant des personnels auxquels il a été demandé davantage de productivité, une standardisation des prises en charge ainsi que le développement de l’ambulatoire avec une réduction des durées de séjour. Or, sans accompagnement, le sens du travail se perd vite.”
Certes être médecin est toujours un statut et un métier prestigieux, avec de fortes valeurs humaines, mais le cadre de travail, cependant, démoralise ceux qui croient en leur vocation. Matthieu Sibé est formel, “ce qu’il faut soigner, c’est l’organisation et les conditions de travail.”
Les pistes managériales
La première réflexion à aborder concerne les politiques de recrutement et la conduite de carrière dans les établissements hospitaliers. Pour les jeunes médecins, les les opportunités de carrière et les distinctions entre les différents statuts sont souvent flous. Si les ressources humaines peuvent éclaircir cette vision et mettre en valeur les nombreux atouts de l’hôpital, il est à parier que les médecins seront plus assurés dans leurs choix professionnels. Par exemple la grande diversité des problématiques médicales, reste un facteur attractif, et la possibilité offerte aux médecins de se spécialiser également. Enfin, dans ces établissements qui centralisent les soins, le bon niveau d’équipements technologiques est à prendre en compte. “Une politique d’accompagnement des jeunes médecins pour les fidéliser est indispensable. Il faut mieux les accueillir, développer des bonnes conditions d’exercice et une visibilité des carrières,” appuie Matthieu Sibé.
Un autre angle d’attaque concerne le management de qualité et par l’exemple. Pour améliorer la qualité de vie au travail il convient de mettre en valeur des responsables médicaux donnant du sens au travail et ayant envie de transmettre leur vocation. En prenant soin des professionnels au sein des établissements, il est possible de créer un cercle vertueux vis-à-vis de la venue de futures recrues.
Former au management est également un point d’attention : donner davantage d’autonomie aux professionnels, tout en valorisant les collaborations partagées, et en améliorant l’ambiance des services.
Créer une marque-entreprise pour renouer le dialogue
Pour Matthieu Sibé, le principale intérêt de la création d’une marque-employeur, comme dans d’autres entreprises, est “la dynamique de réflexion interne qu’elle pourrait engendrer. Cela permettrait d’inciter les établissements à une mise en discussion du contenu du travail au cœur de la QVT.” Cependant, pour lui il faut également prendre en compte le “le coût de la démarche ou encore, le risque de normalisation administrative excessive de la Qualité de vie au travail (QVT).”
Développer un espace de dialogue social et de proximité à l’hôpital est donc primordial, et doit reposer sur la participation de tous les acteurs. Il insiste sur l’importance de “se rééduquer à mettre ce sujet régulièrement en débat pour trouver de nouvelles organisations et réinventer le sens de son travail. Les démarches QVT servent à cela et elles seront, à coup sûr, bénéfiques pour l’attractivité et la fidélisation des professionnels hospitaliers, y compris des médecins.”
Les orientations de la FHF
1. Mieux communiquer sur les carrières à l’hôpital public au cours de la formation initiale.
2. Accompagner individuellement le développement des carrières des médecins en formation.
3. Garantir de bonnes conditions d’accueil et de formation des internes.
4. Créer une plateforme de recrutement et d’informations pour les carrières médicales à l’hôpital public : « Bourse aux postes ».
5. Valoriser et adapter l’organisation du post-internat.
6. Développer les coopérations et les équipes territoriales
7. Rénover le régime des rémunérations.
8. Favoriser la qualité de vie au travail.
9. Gérer les carrières et dynamiser les parcours professionnels.
10. Développer les capacités des managers médicaux.
Claire Bléhaut
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Source
“L’amélioration de l’attractivité et de la fidélisation des médecins à l’hôpital public”, rapport de la Commission permanente de l’attractivité médicale.